26
apr

PFO scoperto dopo sospetta MDD: non vorrei dover smettere con la subacquea.

Scritto da Daniele Bresciani
Buonasera, le sottopongo il mio caso. Due ore dopo aver finito un'immersione molto dura (57 metri) con tanto di 30 metri di calata con corda (40 kg almeno in spalla) e 16 minuti in più di decompressione rispetto alla tabella, ho avuto un piccolo rigonfiamento e rossore alla spalla sinistra (quella più sforzata nella calata). Ho chiamato il DAN e dopo essere passato dal pronto soccorso mi hanno fatto fare un ciclo 6 b in iperbarica. Il dolore all'articolazione (solo sforzando come per prendere la rubinetteria) persisteva anche durante la terapia ed è passato dopo due o tre giorni, il gonfiore è passato quasi del tutto ancora prima di entrare in camera ed il rossore è del tutto sparito ...

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24
apr

Convegno sulle lesioni cutanee al Niguarda: appunti e relazione del Dr. Longobardi

Scritto da Redazione
Giovedì 19 aprile all'Ospedale Niguarda a Cà Granda si è svolto il convegno "Le lesioni cutanee: linee guida, attualità nelle medicazioni avanzate e futuro attraverso la medicina rigenerativa". Una sintesi del ricco programma del convegno è disponibile negli appunti del Dr. Pasquale Longobardi Molto interessante quanto emerso dalla relazione del dr Domenico Gioffrè  nella sua relazione “Il dolore superfluo, profili medico sanitari e culturali”: Secondo il Dr Giuffrè la sofferenza è il linguaggio del dolore. In cartella clinica si rileva la percezione del dolore ma è difficile misurare la sofferenza. Per vlautare davvero la sofferenza non vi è latra tenica se non quella di...

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23
apr

Aritmia (blocco branca destra completo) e subacquea

Scritto da Francesco Romeo
Salve Dottore,ho 25 anni e mi è stato riscontrato un "blocco di branca destra completo" da quando avevo 18 anni. Volevo sapere se è controindicato praticare attività subacquea come la pesca in apnea? Ho effettuato vari controlli, tra i quali: spirometria, Rx torace e ecocolordoppler cardiaco. Tutto è risultato nella norma, nessuna anomalia. Ultimamente ho fatto anche un Holter delle 24H. Di seguito Le riporto quello che sta scritto nelle "impressioni e note": -aritmia sinusale; -frequenza media di 65 BPM;-la frequenza è variata da un minimo di 40 BPM alle ore 4.12 ad un massimo di 117 BPM alle ore 12.01;-alcuni battiti mancanti nelle ore notturne per blocco senoatriale di II grado;- ...

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23
apr

PFO: secondo ombrellino?

Scritto da monica brambilla
Buongiorno Dottore, il 1 maggio 2011 ho avuto un ictus ischemico dovuto al Forame Ovale Pervio (PFO). Fortunatamente è andato tutto bene. In giugno 2011 ho chiuso il PFO presso l'istituto Humanitas di Milano ma è rimasto un passaggio di oltre 50 microbolle con la manovra di Valsava. Mi hanno consigliato di mettere un nuovo ombrellino. Cosa rischio con un secondo ombrellino nel mio cuore? Cosa mi consiglia? Mi dia un suo parere. La ringrazio e buona giornata. MONICA (PS: ma ci sono casi come il mio o è stato un errore?)  ...

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23
apr

Ginocchio: intervento in artroscopia. Posso immergermi?

Scritto da Domenico Nardiello
Pre.gmo Dott. Longobardi,  giovedì 19 aprile 2012 ho subito una artroscopia per la riduzione di una lesione al cornetto posteriore del menisco mediale del ginocchio destro. Tutto bene! Ho avuto una prescrizione di Seleparina 4000 U.I. per 30 gg. La mia questione è la seguente: una volta ristabilita la possibilità di carico, in circa 15 gg., posso riprendere a immergermi continuando la terapia sottocutanea di Seleparina? Grazie in anticipo per la sua cortese e competente risposta! Domenico...

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23
apr

Il tosaerba ha tosato l’indice della mano: cosa fare?

Scritto da Elena Cavalletto
Gentile dott. Longobardi, il mio ragazzo lo scorso 30 marzo si è ferito l'indice della mano sx con la lama del tosaerba. Al Pronto Soccorso hanno fatto la seguente diagnosi: ferita al secondo dito della mano sx con perdita di sostanza del letto ungueale e frattura pluriframmentata della falange distale. L'ortopedico che gli ha curato la ferita ha praticato i punti di sutura ed effettuato onicectomia dell'unghia rimasta, lasciando i frammenti in sede. Successivamente si è fatto visitare da un chirurgo esperto in chirurgia della mano che ha rimosso, in data 18/04, i punti di sutura spiegandoci che l'unghia dovrebbe ricrescere nel giro di un paio di mesi e che non ci saranno problemi per la ...

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23
apr

SOS ulcere dalla Russia: piaghe alle gambe

Scritto da Angelika Khalilova
Egregio Dr.Longobardi. Ho la mamma di 74 anni che ha avuto un ictus celebrale, ha recuperato la mobilità totale e sono però uscite delle piaghe sulle gambe che dopo più di un anno non si rimarginano. Stiamo usando una crema cubana consigliata dal nostro dottore. Sono residente in Russia ma se riterrà necessario posso venire con la mamma al Suo ambulatorio. In attesa di una Sua cortese risposta. Cordiali saluti, Angela ...

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23
apr

Stanchezza, freddo da battere i denti: emoglobina bassa.

Scritto da Massimo Mezzacapo
Gent. Dr. Longobardi, le scrivo a seguito delle raccomandazioni di Ercole. Da aprile 2011 mi hanno riscontrato una bassa produzione di emoglobina, senza scoprirne la causa. Tutte le analisi risultano a posto. L'unica ricerca che ha dato un esito sfavorevole è stata la ricerca dell'enzima MTHFR il cui risultato è il seguente: Eterozigote Composto per le mutazioni C677T e A1298C. La stessa dott.ssa Elena Gigliotti, del Reparto Trasfusionale di Frosinone che mi tiene in cura ancora non si è pronunciata a proposito di un'eventuale cura. Il livello di emoglobina rimane invariato nonostante la cura a base di ferro; di due antiaggreganti (Cardioaspirina e Plavix), oltre alla Folina 8x 10 giorn...

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23
apr

Mutazione fattore II: idoneo alla attività  subacquea?

Scritto da Claudio Corsale
Buonasera Dr. Longobardi.  Le scrivo per un mio amico subacqueo in dubbio se proseguire nell'attività subacquea a fronte dei risultati di analisi e test di laboratorio effettuati recentemente. In particolare , dopo che al padre è stata riscontrata la " mutazione del fattore II " teme una forma ereditaria che gli impedisca di fare immersioni ricreative in sicurezza. Dalle analisi ( non riesco ad allegare documento)  alcuni parametri risultano fuori range o al limite di accettabilità..... es. Omocisteina 51,6 - Ematocrito 48,1 - Emoglobina 17,2 - aPTT 39 -aPTT Ratio 1,23  - (Elettroforesi ) - Gamma 19,4 ...ritengo che una valutazione professionale e specifica e o suggerimenti di appro...

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22
apr

Laser Doppler Flussimetria: innovazione nella diagnosi

Scritto da Redazione
Il Laser Doppler Flussimetro misura la perfusione del sangue nei tessuti ed è differente dalla Doppler velocimetria con la quale si calcola l’Ankle Brachial Index (ABI) o indice di Winsor e dalla componete Doppler dell’EcoColorDoppler. La Doppler Velocimetria osserva la velocità del sangue nei vasi (vene e arterie) appartenenti al distretto macrocircolatorio. Questo strumento emette ultrasuoni la cui frequenza varia quando colpiscono i globuli rossi che scorrono all'interno del vaso (effetto Doppler che è lo stesso di quando sentiamo un treno avvicinarsi e poi allontanarsi). Il Laser Doppler Flussimetro è invece un Doppler del microcircolo che usa luce laser a bassa potenza (meno d...

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Risponde il Dr. Longobardi e lo staff del Centro Iperbarico

Pasquale Longobardi

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