Una risposta a “Ho 61 anni e soffro di ipertensione arteriosa: posso immergermi?”

1. Redazione
   maggio 29th, 2012 - 10:14

   Risponde il dr. Paolo Della Torre

   Caro Franco,
   la tua situazione è comune a molti degli appassionati subacquei che frequentano il nostro centro, spesso si tratta di sub con anni di attività, che cominciano ad accusare qualche “acciacco”, e vogliono sapere se possono, ed eventualmente entro che limiti, continuare ad immergersi in sicurezza.

   Per questo dobbiamo sapere che, se da una parte, un sub esperto è in grado di prevenire e gestire meglio situazioni di emergenza, e potrebbe entro certi limiti, evitare l’esposizione a condizioni che richiedono particolari performances, ( un assetto eccessivamente negativo, l’ uso di una muta scomoda e che non ripari adeguatamente dal freddo, nuoto contro corrente, panico…….) tuttavia un sub esperto non sottovaluta il fatto che in acqua comunque si possano realizzare situazioni che impongano necessità di picchi di prestazione.

   Essere risultato alla visita medica, idoneo per attività sportive ludico motorie, ma con esclusione per l’attività subacquea, si può spiegare con le particolari condizioni in cui si trova a lavorare il cuore in immersione;
   infatti la centralizzazione del circolo (lo spostamento del sangue dalla periferia verso il circolo polmonare) che si verifica in immersione con l’aumento delle resistenze periferiche, sottopone il cuore ad un maggior carico di lavoro.
   Tutto questo rende ragione della importanza che le condizioni cardio circolatorie rivestono ai fini della valutazione della idoneità subacquea.
   La lettura dei valori riportati e del referto dell’ecocardiogramma che mi hai inviato, induce ad una certa prudenza, infatti la dilatazione del bulbo aortico e dell’aorta ascendente che hanno favorito lo sviluppo dell’insufficienza aortica (se pure apparentemente, emodinamicamente non significativa) possono associarsi ad aritmie improvvise e predisporre, in caso di dilatazioni ben più severe (cioè diametri superiori a 45-50 mm) alla dissezione aortica.
   (questa è una situazione che andrà quindi, in ogni caso, monitorata nel tempo con controlli ecocardiografici periodici).

   Per valutare i limiti entro cui potresti immergerti in sicurezza, in accordo con i criteri del comitato medico dell’European Diving Technology Committee (EDTC), si dovrà innanzitutto verificare il buon controllo della ipertensione che riferisci, eventualmente con l’esecuzione di un Holter pressorio (monitoraggio della pressione arteriosa nelle 24 ore).

   si dovranno inoltre considerare i farmaci utilizzati per la terapia, infatti se la pressione arteriosa viene tenuta sotto controllo, altre attenzioni devono essere poste per i possibili effetti collaterali dei farmaci usati.
   allo stesso tempo dovranno essere esclusi danni d’organo anche a carico di reni (esami ematochimici) e retina (consulenza oculistica con fundus).

   Se pensi di venire a Ravenna (puoi prenotare chiamando allo 0544 500152) , oltre ai controlli attuati normalmente durante la visita, sarà il cardiologo esperto in medicina subacquea, che collabora con il nostro Centro, che valuterà se la funzione cardiovascolare ed emodinamica, a riposo e sotto sforzo, è normale con i livelli di performance richiesti dall’attività e se non ci sono dubbi o pericoli di aritmie improvvise.

   Un caro saluto
   Paolo Della Torre